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病理解剖学教研室
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病理解剖学教学大纲(口腔医学专业)
2015-11-17 09:12   审核人:

病理解剖学理论课程教学大纲

编者:张晓波 审核人:姚海涛

课程名称:病理学(Pathology)

课程编码:1311075214

总学时数:36        课内实验(实践)时数:16

学 分:2

开课单位:基础医学院病理解剖教研室

适用专业:口腔医学专业

适用对象:五年制本科口腔医学专业学生

一、课程的性质、类型、目的和任务

病理学是医学院校本科及同等学历的学生必修的一门重要的专业基础课。是重要的基础医学学科。病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁。

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理学学习的目的是认识和掌握疾病本质和发生发展的规律,为疾病的诊断和预防提供理论基础。

病理学的任务就是运用各种方法研究疾病的病因、发病机制、好发部位、结局和转归以及及其相应的临床病理联系。

在教学过程中,坚持理论联系实际,采取启发式的教学方法,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力,掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能,为学习后续临床医学课程,参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。

二、本课程与其它课程的联系与分工

病理学以医学遗传学、细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、微生物学、寄生虫学知识为基础,以上课程应先修。

三、教学内容及教学基本要求

绪论(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

1. 病理学的内容和任务[1];

2. 病理学在医学中的地位[1];

3. 病理学的研究方法[1];

4. 病理学的发展[1]。

第一章 细胞与组织的适应与损伤(2学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 适应

1. 萎缩[3]

2. 肥大[3]

3. 增生[3]

4. 化生[3]

第二节 细胞和组织损伤的原因和机制

1. 细胞和组织损伤的原因[3]

2. 细胞和组织损伤的机制[3]

第三节 细胞可逆性损伤

1. 细胞水肿[3]

2. 脂肪变[3]

3. 玻璃样变[3]

4. 淀粉样变[3]

5. 粘液样变[3]

6. 病理学色素沉着[3]

7. 病理性钙化[3]

第四节 细胞凋亡

1. 坏死[3]

2. 凋亡[3]

第五节 细胞老化

1. 细胞老化的特征[2]

2. 细胞老化的形态学[2]

3. 细胞老化的机制[2]

重点:萎缩的概念、形态学特点及分类;化生的概念及分类;变性的概念、细胞水变性、脂肪变性和玻变的形态特点;坏死细胞核的改变、坏死的分类及病变特点;凋亡与坏死的区别。

难点:肝细胞脂肪变性的机制;细胞凋亡的形态特点及与坏死细胞的鉴别。

教学手段:多媒体教学

教学方法:讲授法

复习与思考题:

1. 心、肝、肾实质细胞HE染色细胞浆内有异常空泡,怎样鉴别其性质?细胞浆内出现了红染、均质的蛋白质小体,怎样鉴别它的性质和来源?

2. 简述坏死的疾病病变、类型、结局及影响。

第二章 损伤的修复(2学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 再生

1. 细胞周期和不同类型细胞的再生潜能[3]

2. 干细胞及其在再生中的作用[2]

3. 细胞再生的影响因素[2]

第二节 纤维性修复

1. 肉芽组织的形态及作用[3]

2. 瘢痕组织的形态及作用[3]

3. 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制[3]

第三节 创伤愈合

皮肤创伤愈合[3]

骨折愈合[3]

影响创伤愈合的因素[3]

重点:细胞周期和不同类型细胞的再生潜能;肉芽组织的形态特点、功能和结局。

难点:细胞再生与分化的分子机制。

教学手段:多媒体教学

教学方法:讲授法

复习与思考题:1. 简述再生的机制。

第三章 局部血液循环障碍(4 学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 充血和淤血

1. 充血[3]

2. 淤血 [3]

第二节 出血

1. 病因和发病机制[2]

2. 病理变化[2]

3. 后果[2]

第三节 血栓形成

血栓形成的条件和机制[3]

血栓形成过程及血栓的形态[3]

血栓的结局[3]

血栓对机体的影响[3]

第四节 栓塞

栓子的运行途径[3]

栓子的类型和对机体的影响[3]

第五节 梗死

1. 梗死形成的原因和条件[3]

2. 梗死的病变及类型[3]

3. 梗死对机体的影响和结局)[3]

第六节 水肿

水肿的发病机制△

水肿的病理变化△

水肿对机体的影响△

重点:淤血的后果;血栓形成的条件和机制;血栓的结局;血栓栓塞对机体的影响;梗死的病变特点。

难点:血栓形成过程及血栓的形态。

教学手段:多媒体教学

教学方法:讲授法

复习与思考题:1. 慢性肝淤血时,肝切面为什么会出血槟榔状花纹?

2. 简述血栓形成机制。

第四章 炎症(6学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 炎症的概述

炎症的概念[2]

炎症的原因[3]

炎症的基本病理变化[3]

炎症的局部表现和全身反应[3]

炎症的分类[3]

第二节 急性炎症

1. 急性炎症过程中的血管反应[2]

2. 急性炎症过程中的白细胞反应[2]

3. 炎症介质在炎症过程中的作用[3]

4. 急性炎症的病理学类型[3]

5. 急性炎症的结局[3]

第三节 慢性炎症

1. 一般慢性炎症的病理变化特点[2]

2. 肉芽肿性炎[3]

重点:渗出的机制及意义;急性炎症的形态学类型。

难点:渗出的机制;炎症介质的作用。教学手段:多媒体教学

教学方法:讲授法

复习与思考题:1. 如何理解人体炎症过程?

2. 简述白细胞渗出的过程极其病理生物学意义?

3. 为什么说炎症是一种防御反应?

4. 简述脓肿蜂窝织炎。

5. 结合参考书试述肉芽肿的发生机制及形态学特点。

第五章 肿瘤(6学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 肿瘤的概念[2]

第二节 肿瘤的形态

1. 肿瘤的大体形态[3]

2. 肿瘤的组织学形态[3]

第三节 肿瘤的分化与异型性[3]

第四节 肿瘤的命名分类和与分类

1. 命名原则[3]

2. 分类[3]

第五节 肿瘤的生长和扩散

1. 肿瘤的生长[3]

2. 肿瘤的扩散[3]

第六节 肿瘤的分级和分期[3]

第七节 肿瘤对机体的影响[2]

第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别[3]

第九节 常见肿瘤举例

1. 上皮组织肿瘤[2]

2. 间叶组织肿瘤[2]

3. 神经外胚叶肿瘤[2]

第十节 癌前疾病(或病变)、非典型增生和原位癌

1. 癌前疾病(或病变)[3]

2. 异型增生和原位癌[3]

第十一节 肿瘤发生的分子基础

1. 细胞生长与增殖的调控[2]

2. 肿瘤发生的分子机制[2]

第十二节 环境致瘤因素

1. 化学物质△

2. 物理致癌因素△

3. 生物致癌因素△

第十三节 肿瘤与遗传○

第十四节 肿瘤免疫△。

重点:肿瘤的异型性;肿瘤的生长与扩散;良恶性肿瘤的区别;癌与肉瘤的区别。

难点:肿瘤异型性;肿瘤的生长动力学;肿瘤的浸润与转移;肿瘤的发病学。

教学手段:多媒体教学

教学方法:讲授法

复习与思考题:1. 如何理解肿瘤的多基因突变疾病?

2. 肿瘤的异型性与肿瘤的分化及肿瘤的成熟程度的关系?

3. 试述原发性肿瘤及继发性肿瘤的特点。

4. 临床上如何区分原发性、继发性肿瘤?

5. 癌与肉瘤的区别。

6. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

第六章 环境和营养病理学(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 环境污染和职业暴露

1. 空气污染[2]

2. 职业及环境暴露性污染 [2]

第二节 个人暴露——成瘾及其相关疾病

1. 吸烟[2]

2. 酒精中毒[2]

3. 治疗性药物损伤[2]

3. 药物滥用[2]

4. 戒断综合征[2]

第三节 营养性疾病

1. 肥胖症[3]

2. 营养不良[3]

第七章 心血管系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 动脉粥样硬化

1. 病因和发病机制[3]

2. 病理变化[3]

第二节 高血压病

1. 病因和发病机制[3]

2. 类型和病理变化[3]

第三节 风湿病

1. 病因和发病机制[3]

2. 基本病理变性[3]

3. 风湿病的各器官病变[3]

第四节 感染性心内膜炎

1. 病因和发病机制[2]

2. 病理变化及临床病理联系[2]

第五节 心瓣膜病

1. 二尖瓣狭窄[2]

2. 二尖瓣关闭不全[2]

3. 主动脉狭窄[2]

4. 主动脉关闭不全[2]

第六节 心肌病

1. 扩张性心肌病[2]

2. 肥厚性心肌病[2]

3. 限制性心肌病[2]

4. 致心律失常性右室心肌病[2]

5. 特异性心肌病[2]

第七节 心肌炎

1. 病毒性心肌炎[1]

2. 细菌性心肌炎[1]

3. 孤立性心肌炎[1]

4. 免疫反应性心肌炎[1]

第八节 心包炎

1. 急性心包炎[1]

2. 慢性心包炎[1]

第九节 先天性心脏病

1. 房间隔缺损△

2. 室间隔缺损△

3. Fallot四联症△

4. 动脉导管未闭△

5. 主动脉狭窄△

6. 大动脉移位△

第十节 心脏肿瘤

1. 心脏良性肿瘤△

2. 心脏恶性肿瘤△

3. 心脏转移性肿瘤△

第十一节 周围血管病

1. 高安动脉炎△

2. 巨细胞性动脉炎△

3. 结节性多动脉炎△

4. Wegener肉芽肿△

5. 动脉瘤△

第八章 呼吸系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 呼吸道和肺炎症性疾病

1. 鼻炎、鼻窦炎[1]

2. 咽、喉炎[1]

3. 急性气管支气管、细支气管炎[2]

4. 肺炎 [3]

第二节 慢性阻塞性肺疾病

1. 慢性支气管炎[3]

2. 支气管哮喘[2]

3. 支气管扩张症[1]

4. 肺气肿[3]

第三节 肺尘埃沉着症

1. 肺硅沉着症[2]

2. 肺石棉沉着症[1]

第四节 慢性肺源性心脏病[2]

第五节 呼吸窘迫综合征

1. 成人型呼吸窘迫综合征[2]

2. 新生儿呼吸窘迫综合征[2]

第六节 呼吸系统常见肿瘤

1. 鼻咽癌[3]

2. 喉癌[3]

3. 肺癌[3]

第七节 胸膜疾病

1. 胸膜炎[1]

2. 胸腔间皮瘤[1]

第九章 消化系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 食管的炎症、狭窄与扩张

1. 食管的炎症[1]

2. 食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能[1]

第二节 胃炎

1. 急性胃炎[2]

2. 慢性胃炎[2]

第三节 消化性溃疡[3]

第四节 阑尾炎[3]

第五节 炎症性肠病

1. 局限性肠炎[1]

2. 溃疡性结肠炎[1]

3. 急性出血性坏死性肠炎[1]

4. 菌群失调性肠炎 [1]

第六节 病毒性肝炎[3]

第七节 酒精性肝病[3]

第八节 肝硬化

1. 门脉性肝硬化[3]

2. 坏死后性肝硬化[2]

3. 胆汁性肝硬化 [2]

第九节 肝代谢性疾病与循环障碍

1. 肝代谢性疾病[1]

2. 肝血管循环障碍[1]

第十节 胆囊炎与胆石症

1. 胆囊炎[2]

2. 胆石症[2]

第十一节 胰腺炎

1. 急性胰腺炎[3]

2. 慢性胰腺炎[3]

第十二节 消化系统常见肿瘤

1. 食管癌[3]

2. 胃癌[3]

3. 大肠癌[3]

4. 原发性肝癌[3]

5. 胰腺癌[3]

6. 胆道肿瘤[2]

7. 胃肠间质瘤[2]

第十章 淋巴造血系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 淋巴结的良性病变

1. 反应性淋巴结炎[2]

2. 淋巴结的特殊感染[2]

第二节 淋巴组织肿瘤

1. 概述[1]

2. 非霍奇金淋巴瘤[3]

3. 霍奇金淋巴瘤[3]

第三节 髓系肿瘤

1. 急性髓系白血病[3]

2. 骨髓增殖性肿瘤[3]

第四节 组织细胞和树突状细胞肿瘤

1. Langerhans细胞组织细胞增生症[1]

第十一章 免疫性疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 自身免疫性疾病

1. 自身免疫性疾病的发病机制[2]

2. 自身免疫性疾病的类型[2]

第二节 免疫缺陷病

1. 原发性免疫缺陷病[3]

2. 继发性免疫缺陷病[3]

第三节 器官和骨髓移植

1. 移植排斥反应及机制[2]

2. 实体器官移植排斥反应的病理改变[2]

3. 骨髓移植排除反应的病理改变[2]

第十二章 泌尿系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 肾小球疾病

病因和发病机制[3]

基本病理变化[3]

临床表现[3]

肾小球肾炎的病理类型[3]

第二节 肾小管-间质性肾炎

1. 肾盂肾炎[3]

2. 药物和中毒引起的肾小管-间质性肾炎[3]

第三节 肾和膀胱常见肿瘤

1. 肾细胞瘤[3]

2. 肾母细胞瘤[3]

3. 尿路与膀胱上皮肿瘤[2]

第十三章 生殖系统和乳腺疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 子宫颈疾病

1. 慢性子宫颈炎[3]

2. 子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌[3]

第二节 子宫体疾病

1. 子宫内膜移位症[2]

2. 子宫内膜增生症[2]

3. 子宫肿瘤[3]

第三节 滋养层细胞疾病

1. 葡萄胎[3]

2. 侵蚀性葡萄胎[3]

3. 绒毛膜癌[3]

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤[3]

1. 卵巢肿瘤[3]

2. 卵巢上皮性肿瘤[2]

3. 卵巢性索间质肿瘤[2]

4. 卵巢生殖细胞肿瘤[2]

第五节 前列腺疾病

1. 前列腺增生症[1]

2. 前列腺癌[1]

第六节 睾丸和阴茎肿瘤

1. 睾丸肿瘤[2]

2. 阴茎肿瘤[2]

第七节 乳腺疾病

1. 乳腺增生性病变[3]

2. 乳腺纤维腺瘤[3]

3. 乳腺癌[3]

4. 男性乳腺发育[2]

第十四章 内分泌系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 垂体疾病

下丘脑及垂体后叶疾病[2]

垂体前叶功能亢进与低下[2]

垂体肿瘤[2]

第二节 甲状腺疾病

1. 弥漫性非毒性甲状腺肿[3]

2. 弥漫性毒性甲状腺肿[3]

3. 甲状腺功能低下[2]

4. 甲状腺炎[2]

5. 甲状腺肿瘤[3]

第三节 肾上腺疾病

1. 肾上腺皮质功能亢进[2]

2. 肾上腺皮质功能低下[2]

3. 肾上腺肿瘤[2]

第四节 胰岛疾病

1. 糖尿病[3]

2. 胰岛细胞瘤[3]

第五节 弥漫性神经内分泌肿瘤

1.弥漫性神经内分泌系统概述[1]

2. DNES肿瘤[1]

第十五章 神经系统疾病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 神经系统疾病的基本病变

1. 神经元及其神经纤维的基本病变[2]

2. 神经胶质细胞的基本病变[2]

第二节 中枢神经系统疾病常见并发症

1. 颅内压升高及脑疝形成[2]

2. 脑水肿[3]

3. 脑积水[2]

第三节 中枢神经系统感染性疾病

1. 细菌性感染疾病[2]

2. 病毒性感染疾病[2]

3. 海绵状脑病[2]

第四节 神经系统变性疾病

1. 阿尔茨海默病[3]

2. Parkinson病[2]

第五节 缺氧与脑血管病

1. 缺血性脑病[2]

2. 阻塞性脑血管病[3]

3. 脑出血[3]

第六节 脱髓鞘疾病

1. 多发性硬化症[2]

2. 急性播散性脑脊髓炎[2]

3. 急性坏死出血性白质脑炎[2]

1. 神经系统肿瘤[2]

2. 中枢神经系统肿瘤[2]

3. 外周神经肿瘤[2]

4. 转移性肿瘤[2]

第十六章 传染病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 结核病

1. 概述[1]

2. 肺结核病[3]

3. 肺外结核病[3]

第二节 伤寒[3]

第三节 细菌性痢疾[3]

第四节 麻风[1]

第五节 钩端螺旋体病[1]

第六节 肾综合征出血热[2]

第七节 狂犬病[2]

第八节 性传播疾病

1. 淋病[2]

2. 尖锐湿疣[2]

3. 梅毒[2]

第九节 深部真菌病[2]

第十七章 寄生虫病(△)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

第一节 阿米巴病

1. 肠阿米巴病[2]

2. 肠外阿米巴病[2]

第二节 血吸虫病[2]

第三节 华支睾吸虫病[2]

第四节 肺型并殖吸虫病[2]

第五节 棘球幼病

1. 细粒棘球幼病[2]

2. 泡状棘球幼病[2]

四、课内实验内容及教学基本要求

详见《病理解剖学》课程实验教学大纲

五、课内实验进程安排

序号

项目名称

主要内容摘要

实验学时

每组人数

实验类型

实验

要求

1

绪论

细胞和组织的损伤

损伤的修复

掌握:病理标本观察方法的特点;病理标本描述与诊断的原则。变性、坏死的类型及形态变化;细胞和组织适应性反应的常见类型的形态特点。

熟悉:显微镜的正确使用方法;各种比变形坏死的相互关系及其后果;肉芽组织的形态结构及其创伤愈合中的作用和创伤愈合的特点;皮肤创伤愈合与骨折愈合的类型及过程。

4

30

验证性

必做

2

局部血液循环障碍

掌握:淤血的病变与后果。血栓的形态类型、病变;栓子的类型、运行的途径、对机体的影响。

熟悉:梗死的病变及类型。

4

30

综合性

必做

3

炎症

掌握:炎症的基本病理变化;各种炎细胞的形态特征和功能;各种类型炎症的病变特征。

熟悉:炎性充血和渗出的过程及其意义;炎症的局部表现及全身反应。

4

30

验证性

必做

4

肿瘤

考试

掌握:肿瘤的异型性、分化程度和肿瘤生长方式;肿瘤的良性、恶性的鉴别诊断;常见肿瘤的大体和镜下特点;癌和肉瘤在形态上的区别;恶性肿瘤的扩散途径及原发瘤与转移瘤的鉴别诊断;

输血:常见肿瘤的分类与命名原则。

了解:肿瘤的发病机制及常见致瘤因素。

4

30

验证性

必做

小计

16

六、学时分配表

(注意:实习课安排在相对应章节理论课之后,或安排在所有课堂教学理论课之后。)

章序

课程内容

理论学时

实验

学时

上机学时

课外学时

习题学时

考核学时

小计

绪论

自学

4

1

细胞和组织的适应与损伤

2

4

2

损伤的修复

2

4

3

局部血液循环障碍

4

4

8

4

炎症

6

4

10

5

肿瘤

6

4

10

6

环境和营养病理学

自学

7

心血管系统疾病

自学

8

呼吸系统疾病

自学

9

消化系统疾病

自学

10

淋巴造血系统疾病

自学

11

免疫性疾病

自学

12

泌尿系统疾病

自学

13

生殖系统和乳腺疾病

自学

14

内分泌系统疾病

自学

15

神经系统疾病

自学

16

传染病

自学

17

寄生虫病

自学

18

实验考试

合 计

20

16

36

七、课程考核方法及要求

1.考核方式:考试

2.考核方法:笔试

3.成绩评定:

总成绩100分=实验课成绩40分+期末考试成绩60分

实验课成绩:

考勤考纪:10分

实验成绩:30分(实验作业10分、实验阅片20分)

八、选用教材及参考书(资料)

教材:

病理学(第八版)李玉林 主编 人民卫生出版社 2013年版

参考书目:

病理学 宋继谒 主编 科学出版社 1999年版

病理学(第五版)杨光华 主编 人民卫生出版社 2002年版

病理学(第六版)李玉林 主编 人民卫生出版社 2006年版

病理学(第七版)李玉林 主编 人民卫生出版社 2010年版

病理解剖学实验课程教学大纲

编者:张晓波 审核人:姚海涛

课程名称:病理学(Pathology)

课程编码:1311075214

总学时数:36        课内实验时数:16

学 分:2

开课单位:基础医学院病理解剖教研室

适用专业:口腔医学专业

适用对象:五年制本科口腔医学专业学生

一、课程的性质、类型、目的和任务

病理学实验是一门理论与实践紧密相关的课程。侧重于从形态学角度研究疾病,即观察人体病变器官的大体形态和组织学改变。通过学生亲自观察,加深对各种疾病的病因、病变的发生、发展规律的理解和认识,培养学生在反复观察与综合分析的基础上对常见、多发性疾病作出病理诊断的能力,为进入临床医学的学习打下扎实的基础。

二、本课程与其它课程的联系与分工

病理学以医学遗传学、细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、微生物学、寄生虫学知识为基础,以上课程应先修。

三、课程内容及教学基本要求

实验一 绪 论、细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复(4学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

显微镜的正确使用方法[2];病理标本观察方法的特点[3];病理标本描述与诊断的原则[3]。

变性、坏死的类型及形态变化[3];细胞和组织适应性反应的常见类型的形态特点[3];各种比变形坏死的相互关系及其后果[2];肉芽组织的形态结构及其创伤愈合中的作用和创伤愈合的特点;皮肤创伤愈合与骨折愈合的类型及过程 [2]。

大体标本 肝脂肪变性、肾脂肪变性、肾或脾凝固性坏死(梗死)、结核干酪样坏死、脑液化性坏死(梗死)或阿米巴性肺脓肿,手或足的干性坏疽、肠或阑尾的湿性坏疽。肾盂或脑室积水(压迫性萎缩)、高血压或心肌病的左心室向心性肥大。

组织切片 肾小管上皮或肝细胞水变性、肾或脾的凝固性坏死(梗死)、结核干酪样坏死、支气管粘膜上皮鳞状化生或胃粘膜肠(上皮)化生、肉芽组织。

实验二 局部血液循环障碍(4学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

淤血的病变与后果[3];血栓的形态类型、病变[3];栓子的类型、运行的途径、对机体的影响[3];梗死的病变及类型[2]。

大体标本 慢性肺淤血、静脉血栓、心瓣膜或心房(室)附壁血栓,脾或肾贫血性梗死,肺或肠出血性梗死。

组织切片 慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、机化的血栓、肾或脾贫血性梗死、肺出血性梗死。

实验三 炎 症(4学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

炎症的基本病理变化[3];各种炎细胞的形态特征和功能[3];各种类型炎症的病变特征[3]。炎性充血和渗出的过程及其意义[2];炎症的局部表现及全身反应[2]。

大体标本 浆液性炎(皮肤或粘膜水泡)、粘膜纤维蛋白性炎(假膜)、浆膜纤维蛋白性炎、器官的脓肿、蜂窝织炎(阑尾或皮肤)、表面化脓(脑膜)。

组织切片 纤维蛋白性炎(心包或白喉、菌痢)、脓肿(肝、肾或脑)、蜂窝织炎(阑尾或肌肉)、肉芽肿性炎(结核或伤寒)、慢性炎症(胆囊或扁桃体)。

实验四 肿 瘤、考试(4学时)

[1]表示“了解”;[2]表示“理解”或“熟悉”;[3]表示“掌握”;△表示自学内容;○表示略讲内容。

肿瘤的异型性、分化程度和肿瘤生长方式[3];肿瘤的良性、恶性的鉴别诊断[3];常见肿瘤的大体和镜下特点[3];癌和肉瘤在形态上的区别[3];恶性肿瘤的扩散途径及原发瘤与转移瘤的鉴别诊断[3];常见肿瘤的分类与命名原则[2];肿瘤的发病机制及常见致瘤因素[1]。

大体标本 皮肤或粘膜乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、肠息肉状腺瘤、卵巢囊腺瘤、多形性腺瘤(涎腺);鳞癌(皮肤或阴茎)、腺癌(肠或胃)、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤、畸胎瘤。

组织切片 皮肤乳头状瘤、鳞癌(高分化)、腺癌、实性癌(单纯癌)、纤维瘤、纤维肉瘤、淋巴结转移癌。

总论临床病理讨论(CPC)及PBL

通过对病理学总论临床病理讨论(CPC)或以问题为导向的教学方法(PBL),结合实际病例从疾病发生的原因、机制、形态变化、临床表现及结局等进行综合分析判断,从而培养实际的分析问题和解决问题的能力。

四、实验方式与要求

整体实验教学包括二类四项实验。验证性实验:大体标本肉眼观察和组织学切片的显微镜观察,验证疾病的形态理论;综合性实验:家兔气栓实验。

1.实验前学生需对理论课进行复习,课前教师提问,回答情况计入平时成绩。

2.每人1台显微镜,由教师指导,学生进行观察。师生互动讨论问题。学生每堂课需完成绘图作业。

3.任课教师要认真备课,实验前清点学生人数,实验中对学生严格要求,实验后做好课后小结。

五、进程安排表

序号

项目名称

主要内容摘要

实验学时

每组人数

实验类型

实验

要求

1

绪论

细胞和组织的损伤

损伤的修复

掌握:病理标本观察方法的特点;病理标本描述与诊断的原则。变性、坏死的类型及形态变化;细胞和组织适应性反应的常见类型的形态特点。

熟悉:显微镜的正确使用方法;各种比变形坏死的相互关系及其后果;肉芽组织的形态结构及其创伤愈合中的作用和创伤愈合的特点;皮肤创伤愈合与骨折愈合的类型及过程。

4

30

验证性

必做

2

局部血液循环障碍

掌握:淤血的病变与后果。血栓的形态类型、病变;栓子的类型、运行的途径、对机体的影响。

熟悉:梗死的病变及类型。

4

30

综合性

必做

3

炎症

掌握:炎症的基本病理变化;各种炎细胞的形态特征和功能;各种类型炎症的病变特征。

熟悉:炎性充血和渗出的过程及其意义;炎症的局部表现及全身反应。

4

30

验证性

必做

4

肿瘤

实验考试

掌握:肿瘤的异型性、分化程度和肿瘤生长方式;肿瘤的良性、恶性的鉴别诊断;常见肿瘤的大体和镜下特点;癌和肉瘤在形态上的区别;恶性肿瘤的扩散途径及原发瘤与转移瘤的鉴别诊断;

输血:常见肿瘤的分类与命名原则。

了解:肿瘤的发病机制及常见致瘤因素。

4

30

验证性

必做

小计

16

六、实验课程考核方法及要求

1.考核方式:考试

2.考核方法:考勤考纪+阅片+实验报告结合

3.成绩评定:

考勤考纪:10分

实验成绩:30分(实验作业10分、实验阅片20分)

4.考核要求:

考查学生对病理学基本知识、基本概念及各种疾病的病理改变的掌握程度以及在反复观察与综合分析的基础上对疾病作出病理诊断的能力。

病理学实验课考试在实验课结束进行。将实习切片按不同系统、不同难易程度搭配分成若干组,每组4张切片,各备15套;每班学生分两组,每次考试随机抽取不同的两组切片;要求1人1套,独立作答,对每张切片作出诊断并列出诊断依据。

七、实验教材(指导书)及参考书(资料)

教材(指导书):

《病理解剖学实验教程》宋印利、 姚海涛主编. 刘东璞副主编 北京大学出版社,2010年版

参考书(资料)目录:

《病理学》(第8版)李玉林主编. 人民卫生出版社,2013年版

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